Υποπληθυσμοί Μονοκυττάρων
Helen Williams, et al. Int J Mol Sci. 2021
Μονοκύτταρα σε δυσλιπιδαιμία και καρδιαγγειακή νόσο. Αυτό το σχήμα απεικονίζει την κατάσταση των μονοκυττάρων στο CVD (Cardio Vascular Disease).
Φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων: σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων, η φλεγμονή είναι χαμηλή και τα διαφορετικά υποσύνολα μονοκυττάρων εκφράζουν κατά προτίμηση συγκεκριμένα μόρια προσκόλλησης και υποδοχείς χημειοκίνης.
Δυσλιπιδαιμία: σε άτομα με δυσλιπιδαιμία, η αναλογία υποομάδων μονοκυττάρων μεταβάλλεται με αυξημένα ενδιάμεσα και μη κλασικά μονοκύτταρα, πιθανώς μέσω της ωρίμανσης των μονοκυττάρων από τη μία υποομάδα στην άλλη. Επιπλέον, όλα τα υποσύνολα είναι πιο φλεγμονώδη, με αυξημένη ικανότητα να παράγουν φλεγμονώδεις κυτοκίνες. Τα υποσύνολα εκφράζουν επίσης ένα αυξημένο επίπεδο και εύρος μορίων προσκόλλησης (και υποδοχέων χημειοκίνης) δίνοντάς τους μεγαλύτερη δυνατότητα δέσμευσης στο ενδοθήλιο. Εισερχόμενοι στο τοίχωμα των αγγείων γίνονται μακροφάγα και κατά την πρόσληψη λιπιδίων μετατρέπονται σε αφρώδη κύτταρα.
Ασθενής με καρδιαγγειακή νόσο: σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, η φλεγμονώδης κατάσταση των μονοκυττάρων επιδεινώνεται περαιτέρω και οι αναλογίες υποομάδων διαταράσσονται περαιτέρω. Τα μονοκύτταρα είναι πιο ικανά να εισέλθουν στο τοίχωμα του αγγείου και να υιοθετήσουν φαινότυπο φλεγμονώδους μακροφάγου μόλις βρεθούν εκεί. Η χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση θα συμβάλει στην ανάπτυξη πλάκας.
Ασθενής με καρδιαγγειακή νόσο που υποβάλλεται σε θεραπεία: κατά τη θεραπεία, τα υποσύνολα μονοκυττάρων γίνονται λιγότερο φλεγμονώδη, αλλά δεν επιστρέφουν απαραίτητα σε επίπεδα ισοδύναμα με τους μάρτυρες. Οποιεσδήποτε σχετιζόμενες με λιπίδια λειτουργικές αλλαγές μακροφάγων που προέρχονται από μονοκύτταρα στην αθηρωματική πλάκα που έχουν προκληθεί από εκπαιδευμένη ανοσία μπορεί να επιμείνουν. Έτσι, η εξέλιξη της πλάκας θα μπορούσε να συνεχιστεί παρά την πτώση των επιπέδων των λιπιδίων.
Επίσης, οι ασθενείς με CVD χωρίς στεφανιαία επεισόδια, τα Intermediate Monocytes ήταν σημαντικά χαμηλότερα (cutoff value 19.2%), ενώ σε αυτούς που έχουν επεισόδια, οι περίοδοι που μεσολαβούν είναι σημαντικά μειωμένοι ανάλογα με την αύξηση των Intermediate Monocytes. (Kashiwagi et al. Circ J 2019)
Επομένως η μελέτη των υποπληθυσμών των μονοκυττάρων σε ασθενείς με Στεφανιαία Νόσο έχει προγνωστική σημασία και θα μπορούσε να επηρεάσει την θεραπευτική προσέγγιση των εν λόγω ασθενών.